Давайте прежде всего уточним, что это за умное название “санаторно-курортное лечение”.
Википедия нам говорит, что санаторий это "лечебно–профилактическое учреждение, где используются природные факторы (климат, грязелечение, минеральная вода, и т. п.), физиотерапия (различные ванны и др) и полноценное 3-5 разовое питание."
Другими словами, это не специализированная мед. клиника а пансионат для отдыха и оздоровления с дополнительными медицинскими процедурами.
А так, как в нем одновременно проживает много людей, санаторий не берет на лечение тех, кто гарантированно принесет больше вреда окружающим, чем пользы от проданной путевки. Такая перестраховка помогает сохранить здоровье окружающим, нервы - персоналу и исключить нанесение дополнительного вреда самому пациенту.
Исходя из этой логики, при поселении врачи требуют предоставить санаторно-курортную карту.
Этот вопрос, я думаю, нет смысла обсуждать детально. Любому понятно, что один активный человек с корью, сифилисом или гепатитом А приведет в состояние страусиной паники огромную массу других жильцов санатория. К этой же группе противопоказаний относятся заразные заболевания кожи, туберкулез, и другие, опасные для окружающих инфекции
К соматическим относятся все виды заболеваний, кроме психических. Соответственно их обострение в условиях санатория чревато последующими проблемами. Cоматическими являются заболевания сердечно -сосудистой, нервной системы, внутренних органов, эндокринные, травмы, инфекции и их последствия, и др.
Разновидностью противопоказаний является декомпенсация состояния больного.
Если кратко, то состояние человека для лечения в санатории можно оценить по шкале:
1. Удовлетворительное - можно лечиться
В первом случае здоровье определяется так:
Это состояние многим знакомо и обычное для хронических заболеваний. Если состояние удовлетворительное, разрешение - на усмотрение вашего лечащего врача.
средней тяжести, тяжелое состояние и крайне тяжелое - ехать нужно уже не в санаторий :(
Если нарушается работа жизненно важных органов и систем,нужна неотложная госпитализация и лечебные мероприятия, ограниченная двигательная активность (средняя степень тяжести), появляется угроза для жизни (тяжелое и крайне тяжелое состояние) - тогда задача сначала выжить, а отдых- потом.
Кратко, ДН – состояние, при котором легкие работают с отклонением от нормы.
Хроническая ДН бывает:
1 степень — неспособность выполнять нагрузки больше повседневных.
Проявляется в виде кратковременной одышки во время и после физической нагрузки, незначительная утомляемость. При этом можно лечиться в санаториях.
2 степень – ограниченное выполнение повседневных нагрузок;
Проявление: длительная одышка после легкого физ. напряжения, дыхание поверхностное, медленно приходит к норме, усиливается после физ. нагрузки, в процессе дыхания используются вспомогательные мышцы; утомляемость, пульс учащен
3 степень – проявление дыхательной недостаточности в покое.
В этом состоянии физическая нагрузка невозможна, одышка, поверхностное дыхание, резкая утомляемость, участие вспомогательных мышц в дыхании, боли в области печени при физической нагрузке, пульс не в норме, возможна потребность в кислороде.
Как видно из описания выше, при 2 и 3 степени ДН обращаться следует в специализированные клиники. Санатории с такими заболеваниями не принимают.
Делятся по 4 функциональным классам (ФК)
-по переносимости физической нагрузки:
ФК1 (латентная или скрытая): повседневная физ.нагрузка без дискомфорта.
ФК 2 (легкая): небольшое ограничение физической активности, симптомы сердечной недостаточности появляются при интенсивных физ. нагрузках;
ФК 3 (средняя): значительное ограничение физ. активности;
ФК 4 (тяжелая): симптомы сердечной недостаточности в покое, выполнение даже минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт.
По состоянию человека:
Можно лечиться в санаториях:
1А стадия (скрытая) (1ФК): определяются лишь инструментальными методами
1Б стадия (начальная, компенсированная)( 2ФК): признаков сердечной недостаточности в покое нет, но после интенсивной физ. нагрузки появляются: тахикардия, одышка, бледность, потливость, утомляемость к вечеру, желание спать с высоким изголовьем.
Противопоказано санаторное лечение:
2 А стадия(3 ФК-декомпенсированная обратимая)
В покое: умеренная тахикардия, одышка, низкая устойчивость к физическим нагрузкам, дыхание с влажными хрипами с обеих сторон, кашель);
При нагрузке: тахикардия, одышка, пероральный цианоз( посинение слизистой рта), бледность, со значительным удлинением времени восстановления.
2 Б стадия (4 ФК декомпенсированная. малообратимая) : признаки сердечной недостаточности в покое. Небольшая нагрузка вызывает чувство дискомфорта.
3 А стадия (4 ФК-декомпенсированная) : тяжелые признаки сердечной недостаточности в покое.
3 Б стадия (4 ФК-терминальная) : изменения, аналогичные предыдущей стадии, но никакие терапевтические мероприятия не дают какого-либо клинического эффекта.
Последствия заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы с нарушением функции движения и невозможностью самостоятельного передвижения и обслуживания. За исключением специализированных санаториев, туристы с невозможностью самообслуживания на лечение не принимаются.
Это группы заболеваний, которые проявляются периодическим недержанием мочи или нарушение акта дефекации.
Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы, для которого характерны внезапно возникающие судороги.
Эписиндром (симптоматическая эпилепсия) – Приступы, похожие на эпилепсию. Появляются вследствие какого-либо заболевания. Прекращаются после излечения.
Активные природные факторы, такие как избыточная солнечная активность, лечебные грязи, и пр. могут спровоцировать ухудшение состояния при онкологии. Этот вид заболеваний является противопоказанием к лечению в санаториях.
Ревматизм это имунное воспаление соединительной ткани с повреждением сердечно-сосудистой системы и суставов после стрептококковой инфекции. через 2–3 недели после ангины или фарингита проявляется в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений. Первыми признаками являются боли в суставах- острое начало, вовлечение суставов (чаще коленных, голеностопных, локтевых), быстрое обратное развитие процесса. Почти всегда есть признаки поражения сердца К более редким симптомам ревматизма относится аннулярная сыпь и ревматические узелки.
Лечение производится в 3 этапа:
1– стационарное лечение
2 – долечивание в кардио-ревматологическом санатории,
3– Наблюдение в поликлинике.
Таким образом в санатории можно ехать только после стационарного лечения.
В заключение подведем краткие итоги.